服用タイミングと服用後の確認：72時間以内に、できるだけ早く

承認された服用タイミング

日本でOTC販売されるレボノルゲストレル緊急避妊薬は、性交後72時間以内に1錠を、できるだけ早く服用する薬です。これは製品の説明文書に記載された用法です。

性交があった時刻を正確に思い出せない場合は、分かる範囲の日時を薬剤師または医師に伝えてください。自己判断で経過時間を短く見積もらないことが大切です。

主な作用と、自己判断できないこと

レボノルゲストレル緊急避妊薬は、主に排卵を抑えたり遅らせたりすることで妊娠の可能性を下げます。ただし、自分が排卵前か排卵後かを症状や月経予定日だけで正確に判断することはできません。

この薬は中絶薬ではなく、成立した妊娠を終わらせる薬ではありません。また、性交前に服用しても、その後の性交による妊娠を防ぐ目的には使えません。

72時間を超えた場合・時刻が分からない場合

72時間を超えた場合や、いつ性交があったか分からない場合は、服用可否を自分で決めず、速やかに医療機関へ相談してください。状況に応じて案内される選択肢が異なります。

夜間・休日に探すとき

厚生労働省の公式一覧やRescue Pillで候補を探し、移動前に電話で確認してください。一覧への掲載や時間外連絡先の記載だけでは、営業中、在庫あり、販売・処方可能とは判断できません。

• OTC購入では、在庫と販売可能な薬剤師の勤務時間を確認します
• 対面受診では、その時点で診療と緊急避妊への対応が可能か確認します
• オンライン診療では、診療後に対応薬局へ移動し、研修修了薬剤師の面前で服用するまでの時間も見込みます

救急外来を含め、すべての医療機関で緊急避妊薬を処方できるわけではありません。

服用後も確認が必要

緊急避妊薬を服用しても、妊娠の可能性がなくなるわけではありません。服用後の性交による妊娠を防ぐものでもないため、その後の性交では適切な避妊を行ってください。

生理が来たかどうかだけで判断せず、服用から3週間後に妊娠検査薬または医療機関で妊娠していないことを確認します。生理の遅れや出血の変化など、説明文書に示された兆候がある場合は、3週間を待たずに医師または薬剤師へ相談してください。

まとめ

• 性交後72時間以内に1錠を、できるだけ早く服用するのが承認用法です
• 72時間を超えた場合や時刻が分からない場合は、速やかに医療機関へ相談します
• 服用から3週間後に、妊娠検査薬または医療機関で確認します
• 性交前の服用や、服用後に行う別の性交への予防効果はありません

服用前後の確認メモ

レボノルゲストレル緊急避妊薬の承認用法は、性交後72時間以内に1錠を、できるだけ早く服用することです。性交前に飲んでも、その後の性交による妊娠を防ぐ目的には使えません。服用後に別の性交があった場合も、その性交に対する避妊効果はないため、適切な避妊が必要です。

性交の日時が分からない場合や72時間を超えた場合は、分かる範囲の状況を伝えて速やかに医療機関へ相談してください。オンライン診療を利用する場合も、診療後に対応薬局へ移動し、薬剤師の面前で服用するまでが必要です。

3週間後を待たずに相談する兆候

現在の一般用医薬品説明文書では、次に当てはまる場合は医師または薬剤師へ速やかに相談するよう案内されています。

• 予定される時期から7日以上生理が来ない
• 予定より早く生理が始まった、または出血量が普段と異なる
• 生理時や妊娠初期にもみられる出血、頭痛、吐き気、疲労感、眠気などが7日以上続く

これらの兆候がなくても、服用から3週間後に妊娠検査薬または医療機関で妊娠していないことを確認してください。検査が陽性の場合は、速やかに医療機関を受診します。

製品情報は、PMDAが公開するノルレボおよびレソエル72の一般用医薬品説明文書で確認できます。